Что такое эрозия эмали зубов, и какие факторы на неё влияют?
Эрозия эмали зубов — это патологический процесс, при котором постепенно разрушаются твердые ткани зуба под воздействием кислот, не связанных с бактериальным поражением (кариесом). Это приводит к истончению и потере структуры эмали без вовлечения в процесс пульпы зуба.
Основными факторами, влияющими на развитие эрозии эмали, являются:
1. Диетические привычки. Частое употребление в пищу кислых продуктов и напитков (цитрусовые, газированные напитки, фруктовые соки, вино) приводит к длительному контакту кислот с поверхностью зубов, что вызывает их постепенное разрушение. Особенно вредны напитки, содержащие фосфорную или лимонную кислоту.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом заболевании происходит забрасывание содержимого желудка (в том числе и желудочной кислоты) в пищевод, что приводит к длительному воздействию соляной кислоты на зубы. Эрозия эмали нередко встречается у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
3. Рвота и регургитация. Частая рвота, вызванная анорексией, булимией или другими причинами, также способствует разрушению эмали вследствие воздействия соляной кислоты из желудка.
4. Нарушение слюноотделения (ксеростомия). Слюна обладает мощным буферным действием, нейтрализуя кислоты. При снижении ее образования, например, при приеме некоторых лекарств или заболеваниях слюнных желез, кислоты длительно контактируют с зубной эмалью, разрушая ее.
5. Профессиональные вредности. Работники некоторых производств (химической, металлургической промышленности) подвергаются воздействию агрессивных кислот, которые приводят к эрозии эмали.
6. Аномалии прикуса. Неправильное положение зубов в полости рта может способствовать неравномерному стачиванию эмали под действием кислот.
7. Чрезмерное употребление витамина C. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, особенно в виде жевательных таблеток, могут оказывать эрозивное воздействие на зубную эмаль.
8. Зубные протезы. Неправильно изготовленные или установленные протезы, а также брекет-системы могут вызывать механическое повреждение эмали, способствуя ее эрозии.
9. Травмы. Удары, ушибы зубов, пищевые привычки (например, откусывание твердых предметов) могут приводить к микроскопическим повреждениям эмали, что делает ее более уязвимой к кислотам.
На начальной стадии эрозии эмаль выглядит гладкой, блестящей, имеет стекловидный вид. По мере прогрессирования процесса эмаль становится тоньше, теряет блеск, приобретает шероховатую, матовую поверхность. Может появиться чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому.
Ключевым в лечении эрозии эмали является устранение причин, вызывающих ее развитие. Это может включать:
• Коррекцию пищевых и поведенческих привычек, сокращение употребления кислых продуктов;
• Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• Восстановление адекватного слюноотделения;
• Использование защитных зубных паст, содержащих соединения фтора, кальция, фосфатов;
• Проведение реминерализующей терапии (аппликации ремтерапевтических гелей, кремов);
• Реставрацию разрушенных участков эмали.
Ранняя диагностика и своевременное лечение эрозии эмали зубов позволяют не только восстановить ее структуру, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.